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6月23日,国家心血管病中心在京发布《中国心血管健康与疾病报告2023》。报告显示,心血管病(CVD)的发病率与致死率仍高居榜首。2023年农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%,每5例死亡中就有2例死于心血管病。推算心血管病现患人数3.3亿,其中脑卒中1300万、冠心病1139万、心衰890万、肺源性心脏病500万、房颤487万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万、下肢动脉疾病4530万、高血压2.45亿,心血管病防控形势仍然严竣,拐点仍未到来。
我国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力,中国患有高血压、血脂异常和糖尿病的人数已经高达数亿,多数情况下,血压、血脂及血糖水平升高隐匿发生,常常在检出时已经导致血管病变,甚至已发生心肌梗死、脑卒中等严重事件。
《报告》强调5大心血管健康影响因素:烟草使用、合理膳食、身体活动、健康体重、健康心理。
吸烟者死于心血管病风险增加,戒烟越早越好
2023年,中国吸烟导致的死亡人数为260万,占了全球因烟草使用而死亡人数(830万)的近三分之一。2023年,二手烟暴露率为 68.1%, 其中几乎每天都暴露于二手烟的比例为 35.5%。
中国慢性病前瞻性研究对50多万名成人平均随访7年的结果表明,与从不吸烟者相比,城市男性吸烟者死于CVD的风险比为1.63,农村男性吸烟者为1.24。女性吸烟者死于CVD的风险高于男性。
猪肉摄入量增加,碳水化合物摄入明显下降
1982~2023 年中国全国营养调查(CNNS)和1989~2023 年中国健康与营养调查(CHNS)数据显示,中国居民谷物和蔬菜的摄入量减少,动物性食物的摄入量增加,以猪肉为主。鸡蛋、鱼和奶制品的摄入量仍然很低。食用油明显增加,家庭烹调用盐减少,但食用油和烹调用盐的消费量均远高于推荐量。
中国居民总能量摄入呈下降趋势。蛋白质摄入量维持稳定,碳水化合物供能比呈明显下降趋势,脂肪供能比呈上升趋势,且已超过膳食指南推荐的上限水平 ( 膳食指南推荐范围:2 0 % ~ 3 0 % ),农村脂肪供能比首次突破30%的推荐上限;维生素和矿物质摄入不足的风险依然存在。
正经历传统膳食模式向西方膳食模式转变
一项研究对 CHNS 1991~2023 年29238名成人数据进行分析显示,我国正经历传统膳食模式向西方膳食模式的转变:我国南方膳食模式(高摄入量的大米、蔬菜和猪肉)得分下降,现代膳食模式(高水果、乳制品、蛋糕、饼干和糕点 )和肉类膳食模式(高摄入量的内脏、家禽和其他牲畜肉类)得分上升。
与脑卒中有关膳食因素:钠摄入过多、水果摄入不足、谷类摄入不足
全球疾病负担2023 显示,2023年,膳食纤维摄入较低导致中国170143人因缺血性心脏病死亡。在与脑卒中有关的前5位危险因素中,膳食因素占3个:钠摄入过多、水果摄入不足、谷类摄入不足。
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